國家醫療保險局安排2019年城鄉居民基本醫療保障工作

  法律網北京時間5月10日記者侯建斌今天從國家醫保局獲悉,國家醫保局和財政部近日發布“關於做好城鄉基本醫療保險工作的通知” 2019年居民“(醫療保險[2019] 30號,以下簡稱”通知“),進一步安排2019年城鄉居民醫療保險。

  《通知》明確指出,2019年,居民醫療保險人均財政補貼標准提高30元,達到每人每年不低於520元,新財政補貼的一半用於提高重大疾病保險的保障能力,即重大疾病保險人均融資標准。S保險在2018年增加了15元。同時,個人繳費也應相應增加。

  該通知要求以兩種主要的方式使用額外的資金:一方面,確保基本保健覆蓋。鞏固和提高住院費用報銷比例,建立健全居民門診醫療保險費用的協調和支付機制,並將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫療保險報銷范圍。另一方面,要提高重大疾病的保險保護功能。原則上按上年居民人均可支配收入的50%減少和統一起跑線,政策內補償率由50%提高到60%;增加對貧困人口的優惠支付,在起始數減少50%、支付比例提高5個百分點的基礎上,全面取消封頂。

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  通知將全面建立統一的城鄉居民醫療保險制度,要求在城鎮居民醫療保險和新農合尚未整合統一的地區加快兩種制度的整合。到2019年底,實現兩個制度並行運行向統一的居民醫療保險制度過渡,在制度和政策“六個統一”的基礎上進一步統一管理服務和信息系統,提高運行質量和效率。

  同時,通知要求完善和規范大病保險的政策和管理,同時建立統一的城鄉居民大病保險制度,規范大病保險的籌資和治療政策。按照“政府工作報告”要求,落實調整籌資待遇政策,到2019年底按最新籌資標准完成撥付,確保政策、資金、服務到位,優化大病保險管理服務。

  2019年是贏得與貧困作鬥爭的關鍵一年。 “通知”要求各地承擔政治責任,關注貧困地區貧困人口和貧困地區的貧困人口,全面落實“三年實施計劃”。醫療支持與扶貧(2018-2020)“,重點解決”兩個問題,第三個環節是保護醫療保險的薄弱環節,確保窮人應該保護自己的保險,加強三重制度的全面保障,確保現有的支付范圍和既定標准到位,建立長效機制,預防和化解疾病引發的貧困,並因病重歸貧。

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  《通知》以實現統一的資金收付和支持為重點,提出了統一的資金收付標准、統一的政策制度、統一的醫療服務協議管理、統一的城鄉居民經營服務和統一的信息系統,鼓勵有條件的地區探索全省統一規劃。此外,《通知》對加強和改進醫療保險管理服務,確保各項任務的有效性提出了明確要求。

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